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切口,附著,都是,也是,患者
提問: 胎盤前置，生的時候是不是很危險呀？ 問題補充: 去醫院查說是胎盤前置，胎盤下界達宮頸內口，看了一些資料很擔心，有沒有好辦法呀？現在２２周了． 医师解答: 前置胎盤的有關情況，相信你也通過上網查詢有了一定的了解，的確是有一定的危險性的，但也是因人而宜的。如果是中央性前置胎盤，在分娩的時候肯定要選擇剖宮產；如果是邊緣性前置胎盤，有可能隨著子宮頸管的消失而改變。這兩種情況都是不能人為調整的。可以定期觀察胎盤的位置變化，注意不要劇烈活動，禁止性生活，發現有陰道出血的情況，應該立即去醫院就診。
隨著孕周的增加,胎盤位置還會變化。自己一定要小心。前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法。如果有了出血的癥狀，也不要慌，隨時和醫生保持聯系。
我建議你盡量讓自己不要勞累，多休息靜養，畢竟這是一生中的大事，對你來說對寶寶來說都是重要而關鍵的時期。你說是吧？
希望你有充足的信心！相信你和寶寶一定會平安幸福！
附資料：
【治療措施】
處理原則是止血補血。應根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。
1.期待療法 期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡，促使胎兒達到或更接近足月，從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計＜2300g，陰道出血不多，患者一般情況好，胎兒存活者。患者應住院觀察，絕對臥床休息，強調左側臥位，盡量不予干擾，以減少出血機會。定時間斷吸氧，每日3次，每次1小時，提高胎兒血氧供應。等待胎兒生長，盡量維持妊娠達36周。在等待過程中，應嚴密注意出血，配血備用，并可給予鎮靜劑及補血藥，必要時可給予宮縮抑制劑，如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。在期待治療過程中，應進行輔助檢查，以確定診斷。若診斷為部分性或完全性前置胎盤，必須繼續住院。在住院觀察期間，還應根據預產期及B型超聲雙頂徑測量估計胎兒成熟情況。若在觀察期間發生大量陰道流血或反復流血，則必須終止妊娠。
2.終止妊娠
（1）剖宮產術：剖宮產可以迅速結束分娩，于短時間內娩出胎兒，對母兒均較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。
完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩，部分性或初產婦邊緣性前置胎盤，近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術，能立即結束分娩，達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷，減少圍生兒病率，并可在直視下處理產后出血，是處理前置胎盤最安全最有效的方法，也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，這些措施不但為搶救患者，而且也改善胎兒在宮內的缺氧狀態。
剖宮產多選擇子宮下段切口，原則上應避開胎盤，手術應根據胎盤附著位置確定。術前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口；胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應推開胎盤破膜。
由于子宮下段的收縮力差，胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時作徒手剝離，同時子宮肌壁內注射麥角新堿0.2～0.4mg增強子宮下段收縮，配以按摩子宮，可減少產后出血量。
（2）陰道發娩：僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產術。
（3）緊急情況轉送時的處理：若患者陰道大量流血，而當地無條件處理，可靜脈輸液或輸血，并在消毒下進行陰道填塞，以暫壓迫止血，并迅速護送轉院治療。
不論剖宮產術后或陰道分娩后，均應注意糾正貧血及預防感染。
提問: 胎盤前置，生的時候是不是很危險呀？ 問題補充: 去醫院查說是胎盤前置，胎盤下界達宮頸內口，看了一些資料很擔心，有沒有好辦法呀？現在２２周了． 医师解答: 前置胎盤的有關情況，相信你也通過上網查詢有了一定的了解，的確是有一定的危險性的，但也是因人而宜的。如果是中央性前置胎盤，在分娩的時候肯定要選擇剖宮產；如果是邊緣性前置胎盤，有可能隨著子宮頸管的消失而改變。這兩種情況都是不能人為調整的。可以定期觀察胎盤的位置變化，注意不要劇烈活動，禁止性生活，發現有陰道出血的情況，應該立即去醫院就診。
隨著孕周的增加,胎盤位置還會變化。自己一定要小心。前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法。如果有了出血的癥狀，也不要慌，隨時和醫生保持聯系。
我建議你盡量讓自己不要勞累，多休息靜養，畢竟這是一生中的大事，對你來說對寶寶來說都是重要而關鍵的時期。你說是吧？
希望你有充足的信心！相信你和寶寶一定會平安幸福！
附資料：
【治療措施】
處理原則是止血補血。應根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。
1.期待療法 期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡，促使胎兒達到或更接近足月，從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計＜2300g，陰道出血不多，患者一般情況好，胎兒存活者。患者應住院觀察，絕對臥床休息，強調左側臥位，盡量不予干擾，以減少出血機會。定時間斷吸氧，每日3次，每次1小時，提高胎兒血氧供應。等待胎兒生長，盡量維持妊娠達36周。在等待過程中，應嚴密注意出血，配血備用，并可給予鎮靜劑及補血藥，必要時可給予宮縮抑制劑，如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。在期待治療過程中，應進行輔助檢查，以確定診斷。若診斷為部分性或完全性前置胎盤，必須繼續住院。在住院觀察期間，還應根據預產期及B型超聲雙頂徑測量估計胎兒成熟情況。若在觀察期間發生大量陰道流血或反復流血，則必須終止妊娠。
2.終止妊娠
（1）剖宮產術：剖宮產可以迅速結束分娩，于短時間內娩出胎兒，對母兒均較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。
完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩，部分性或初產婦邊緣性前置胎盤，近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術，能立即結束分娩，達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷，減少圍生兒病率，并可在直視下處理產后出血，是處理前置胎盤最安全最有效的方法，也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，這些措施不但為搶救患者，而且也改善胎兒在宮內的缺氧狀態。
剖宮產多選擇子宮下段切口，原則上應避開胎盤，手術應根據胎盤附著位置確定。術前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口；胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應推開胎盤破膜。
由于子宮下段的收縮力差，胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時作徒手剝離，同時子宮肌壁內注射麥角新堿0.2～0.4mg增強子宮下段收縮，配以按摩子宮，可減少產后出血量。
（2）陰道發娩：僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產術。
（3）緊急情況轉送時的處理：若患者陰道大量流血，而當地無條件處理，可靜脈輸液或輸血，并在消毒下進行陰道填塞，以暫壓迫止血，并迅速護送轉院治療。
不論剖宮產術后或陰道分娩后，均應注意糾正貧血及預防感染。
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